浏览次数：276立项背景
传统医用耗材实行粗放化的管理模式，容易出现耗材流失，库存积压，收费管理混乱，耗材使用安全性难以保证，临床医技科室缺乏对医用耗材成本效益管控的意识等问题。如今大部分医院已实现了医用耗材信息化管理，但是仍存在信息难追溯，实际工作中各信息系统如一个个的孤岛，OA系统，物资管理系统，收费系统，追溯系统等尚未完全实现联通和协同运作，给耗材管理工作带来了诸多不便。
内涵和主要做法
从医用耗材管理的全流程角度出发进行流程设计优化，重点加强准入论证，SPD配送，耗材标化、植介入管理和供应商评价，实现耗材管理的全流程闭环管理。主要做法包括：
加强准入论证，严把采购入院关
首先由临床医生在OA办公系统提交申请，对耗材准入进行三轮审核。首轮初审新增耗材的资质证件，第二轮由临床核心小组讨论筛选科室所需产品，第三轮由医用装备管理委员会票决且经党政联席会议审议通过的耗材即进入医院新增耗材目录。
引入SPD统一配送，实行条码化管理
一是高值耗材实行单件追踪模式，建立统一编码，运用RFID技术，实现系统自动识别。
二是对常规低值耗材实行定数包管理。对院内80%的低值耗材实行定数化管理模式，SPD中心库将耗材拆包并定量装包，粘贴包含耗材信息二维码，并根据事先与临床沟通的耗材用量以及耗材数量的上限和下限进行配送。
标化耗材管理，创新耗材管理模式
将其使用的手术耗材区分为“治疗类”和“辅助类”，形成辅助类医用耗材目录。其中辅助类耗材是为保证手术治疗安全、质量及顺利实施，在手术过程中没有治疗作用，只起到帮助用途的医用耗材。并依据分类结果和使用情况，分别确定心外科，胸外科各手术标化耗材控制标准，辅助类耗材控制标准，辅助类耗材占比等具体控制线，形成心外科和胸外科次均手术耗材控制标准一览表，依据控制线标准对试点科室进行考核管理。
植介入耗材管理
通过整合院内现有的协同办公系统、物资管理系统、电子医嘱系统三大信息系统形成医院的信息化管理平台，依托上级的公示平台基础，有效实施目录遴选准入、计划采购领用、临床申请使用及合理评价控制等四个环节的全程集中管理。
（5）建立评价制度，实现供应商闭环管理
一是对二级代理商评价内容包括，医用耗材供应及时性，产品质量，三证等档案资料是否及时更新等方面。对代理商的评价结果直接影响其次年新耗材招标中商务部分的评分。
二是开发并启用了供应商管理平台。只有经过供应商平台注册的供应商能有资格进入平台提出来访申请，只有事先网上申请预约并获得相应科室审批同意后方可来院交流，实施接待的相关科室在完成接待后及时填写接待记录表，交由院纪委留档。
原理或机理
从医用耗材管理的全流程角度出发进行流程设计优化，重点加强准入论证，SPD配送，耗材标化、植介入管理和供应商评价，实现耗材管理的全流程闭环管理。
创新亮点和值得学习借鉴之处
一是打破了各信息系统孤岛运行的现况，实现耗材管理信息系统的协同运作，让数据多跑路，人员少跑路，减少医护人员操作和管理负担。
二是创新运用，在院内全面推广使用SPD的管理模式，通过发现原有管理流程模式中的不足之初，以此为基础，建立新的管理模式，有助于医院医用耗材管理模式的进一步完善，医院管理效率和管理水平的提高，建立现代化医院管理制度。
实施应用前后效果情况对比
医用耗材申领频次比较
SPD模式实施以前，大部分的科室对于耗材的申领频次为一周两次，一周一次的次之，甚至有科室隔天就需要进行申领工作。而实施SPD模式以后，常规使用耗材由SPD中心库进行配送，18个科室可以做到不用自己申领耗材，剩余两个科室进行2周一次或1月1-2次的耗材申领。
（2）科室库存耗材使用天数比较
实施之前，大部分科室耗材可以使用至少一周，甚至有的科室耗材可以使用15天至一个月。这些“囤货”不仅占用了科室的使用空间，而且耗材一入院即算入医院成本，无形中也增加了医院的经济成本。实施SPD模式后，耗材采用定数包的模式，由于事先与科室沟通好了耗材的上限和下限，科室存放的耗材一般3-4天可以消耗完。并且如果出现耗材临时使用量大，SPD中心库接收到库存下限预警还会实现自动补货。
（3）科室耗材管理时间对比
实施SPD之前，科室需要随时关注耗材的用量和库存情况，预估耗材的使用，进行耗材申领，并派卫生员前往耗材库房领取耗材，这些非医疗工作占用了科室的不少时间和精力。10个科室表示，每周用于耗材管理的时间多于60分钟，另外还有8个科室每周用于耗材管理的时间为30-60分钟。这些时间大部分分散在每天的工作中，对临床服务于病患有一定的影响。实施SPD模式之后，科室不再需要关注耗材的用量，常规耗材不再需要申领，节省了大部分的时间。10个科室表示每周用于耗材管理的时间少于5分钟，其他科室耗材管理的时间也均在30分钟以内。
（4）科室满意度比较
SPD模式实施之后科室的满意度大幅度提升，18个科室选择了非常满意，2个为比较满意。而在SPD模式实施以前，科室对耗材管理方面没有满意的，大部分为一般和比较不满意。
可推广应用范围
在医疗卫生领域可以应用推广，将进一步提升医疗卫生管理的精细化水平。